根管治療

根管治療とは

根管治療は、歯の神経や血管が通っている根の中(根管)の感染を取り除き、歯を残すための治療です。虫歯が深く進行して神経に達した場合や、以前治療した歯の根の先に膿が溜まった場合などに必要となります。

歯の根の中は非常に複雑な構造をしており、細い管が枝分かれしていることもあります。根管内の感染した組織をすべて取り除き、きれいに洗浄・消毒してから薬を詰めることで、歯を抜かずに保存できる可能性が高まります。

「神経を取る治療」や「歯の根の治療」と呼ばれることもありますが、正式には根管治療と言います。この治療を丁寧に行うことが、歯を長く使い続けるための重要なステップとなります。

根管治療が必要になるケース

• 虫歯が神経まで到達している場合

  虫歯が進行し、歯の神経にまで達すると、激しい痛みや熱いものがしみるといった症状が現れます。この段階では、感染した神経を取り除く根管治療が必要です。放置すると痛みが増し、最終的には歯を失う原因となります。

  虫歯治療について詳しくはこちら

• 歯の根の先に膿が溜まっている場合

  過去に神経を取った歯でも、根の中に細菌が残っていたり、再び感染したりすると、根の先に膿の袋ができることがあります。これを歯根嚢胞と呼びます。違和感や噛んだときの痛み、歯茎の腫れなどが生じた場合は、根管治療のやり直しが必要です。

  歯根嚢胞・含歯性嚢胞について詳しくはこちら

• 外傷によって神経が損傷した場合

  転倒やスポーツなどで歯を強くぶつけた際、歯の神経が損傷することがあります。外見上は問題がなくても、時間が経ってから神経が死んでしまい、変色や痛みが生じることがあります。このような場合も根管治療が必要になります。

  外傷について詳しくはこちら

• 歯にひびが入っている場合

  歯に亀裂が入ると、そこから細菌が侵入し、神経が感染することがあります。噛むと痛い、冷たいものがしみるといった症状がある場合は、早めの検査が必要です。

当院の根管治療における特徴

ラバーダム防湿による感染対策

根管治療では、唾液や細菌が根の中に入らないようにすることが重要です。当院では必要に応じてラバーダムというゴムのシートを使用し、治療する歯だけを隔離して清潔な環境を保ちます。
ラバーダムを使用することで、唾液中の細菌による再感染を防ぎ、治療の成功率を高めることができます。また、薬剤が口の中に漏れるのを防ぎ、安全性も向上します。

ニッケルチタンファイルによる精密な根管形成

根管内の感染組織を取り除くためには、ファイルという器具を使用して根管の形を整えます。当院ではニッケルチタン製のファイルを使用しています。

従来のステンレス製ファイルに比べて柔軟性が高く、曲がった根管にもスムーズに処置できるため、より精密で効率的な治療が可能です。根管の壁を傷つけるリスクも低減され、治療後の予後も良好になります。

高倍率ルーペによる拡大視野での治療

根管は非常に細く、肉眼では見えにくい部分も多くあります。当院では高倍率ルーペを使用し、拡大視野のもとで治療を行っています。細かな根管の入り口や枝分かれした部分も確認しながら、取り残しのないよう丁寧に処置を進めます。

痛みに配慮した治療

根管治療は痛いというイメージをお持ちの方もいらっしゃいますが、当院では痛みを最小限に抑えるための工夫をしています。表面麻酔や極細の針、電動注射器を使用し、麻酔時の痛みを和らげます。

治療中に痛みを感じる場合は、麻酔を追加することも可能です。また、歯科治療への恐怖心が強い方には静脈内鎮静法もご提案しています。リラックスした状態で治療を受けられますので、不安な方はお気軽にご相談ください。

静脈内鎮静法について詳しくはこちら

根管治療の流れ

1. 1診査・診断

   まずは患者様の症状をお伺いし、口腔内を診察します。レントゲンやCT撮影を行い、根の状態や感染の広がりを確認します。画像をご覧いただきながら、現在の状態と治療方法をわかりやすくご説明します。

2. 2根管の清掃・消毒

   麻酔を行った後、虫歯や古い詰め物を取り除き、根管の入り口を開きます。感染した神経や組織をファイルで丁寧に取り除き、根管内を洗浄・消毒します。根管の形を整えながら、細菌を徹底的に除去していきます。

3. 3根管充填

   根管内がきれいになり、症状が落ち着いたら、根管内に薬を詰めて密閉します。これを根管充填と言います。隙間なくしっかりと詰めることで、再感染を防ぎます。

4. 4土台と被せ物の装着

   根管充填が終わったら、歯の強度を保つための土台を作り、その上に被せ物を装着します。被せ物には保険適用の銀歯のほか、セラミックやジルコニアなどの審美性に優れた素材もご用意しています。

   審美歯科について詳しくはこちら

歯根端切除術による外科的治療

通常の根管治療を行っても改善が見られない場合や、根の先に大きな病巣がある場合には、歯根端切除術という外科的な処置を行うことがあります。

歯根端切除術とは、歯茎を切開して根の先端部分を直接取り除き、病巣を除去する方法です。根の先端をカットして密封することで、再感染を防ぎます。

当院には口腔外科の専門知識を持つ歯科医師が在籍しており、歯根端切除術にも対応しています。通常の歯科医院では大学病院への紹介が必要なケースでも、院内で治療を完結できるため、スムーズに治療を進められます。

口腔外科について詳しくはこちら

治療後のメンテナンスと予防

毎日のセルフケア

根管治療を行った歯も、虫歯や歯周病になる可能性があります。毎日の歯磨きやフロスでのケアを欠かさず行いましょう。特に、被せ物と歯茎の境目は汚れが溜まりやすいため、丁寧に磨くことが大切です。

プロフェッショナルケア

歯科医院での定期的なクリーニングにより、歯石や汚れを除去し、お口の中を清潔に保ちます。当院ではEMSエアフローを使用した効果的なクリーニングを行っています。

予防歯科・歯のクリーニングについて詳しくはこちら

噛み合わせのチェック

根管治療を行った歯に過度な力がかかると、歯が割れたり、根にひびが入ったりする可能性があります。定期検診で噛み合わせを確認し、必要に応じて調整を行います。