歯周病

歯周病とは

歯周病は、歯を支える歯茎や骨が細菌によって破壊されていく病気です。日本の成人の約8割が何らかの形で歯周病にかかっていると言われており、歯を失う原因の第1位でもあります。初期段階では自覚症状がほとんどないため、気づいた時にはすでに進行していることが多いです。

歯周病は、歯と歯茎の間に細菌が繁殖し、炎症を引き起こすことから始まります。放置すると炎症が深部に広がり、歯を支える骨が溶けて、最終的には歯が抜け落ちてしまいます。しかし、早期に発見して適切な治療とメンテナンスを行えば、進行を止めることが可能です。

大崎リンク歯科・口腔外科・矯正歯科では、患者様一人ひとりの歯周病の進行度に応じた治療計画を立て、長期的にお口の健康をお守りしています。

歯周病の症状と進行段階

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  歯肉炎(初期段階)

  歯茎に軽い炎症が起きている状態です。歯磨きの時に出血する、歯茎が赤く腫れている、歯茎がむずがゆい感じがするといった症状が現れます。この段階では歯を支える骨はまだ破壊されていないため、適切なブラッシングと歯科医院でのクリーニングで改善できます。

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  軽度歯周炎

  炎症が歯茎の奥に広がり、歯を支える骨が少しずつ溶け始めた状態です。歯周ポケット(歯と歯茎の間の溝)が3〜5mm程度に深くなります。歯茎からの出血や腫れが続く、口臭が気になるといった症状が出てきます。この段階でも、スケーリング(歯石除去)やルートプレーニング(歯根の清掃)で改善が見込めます。

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  中等度歯周炎

  虫骨の破壊がさらに進み、歯周ポケットが5〜7mm程度に深くなった状態です。歯茎が下がって歯が長く見える、歯がグラグラする、噛むと痛いといった症状が現れます。歯茎から膿が出ることもあります。この段階では、歯周ポケットの深い部分まで徹底的に清掃する治療が必要になります。

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  重度歯周炎

  骨の大部分が失われ、歯周ポケットが7mm以上に深くなった状態です。歯が大きく揺れる、噛めない、自然に歯が抜けるといった深刻な症状が出ます。この段階では、歯周外科治療や場合によっては抜歯が必要になることもあります。

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歯周病の原因

細菌の蓄積

歯周病の直接的な原因は、歯垢(プラーク)に含まれる細菌です。歯磨きが不十分だと、歯と歯茎の境目に歯垢が溜まり、細菌が繁殖します。歯垢は時間が経つと歯石に変化し、さらに細菌の温床となります。

喫煙

タバコに含まれる有害物質は、歯茎の血流を悪化させ、免疫機能を低下させます。そのため、喫煙者は非喫煙者に比べて歯周病にかかりやすく、治療効果も出にくい傾向があります。

生活習慣

不規則な食生活、睡眠不足、ストレスなどは免疫力を低下させ、歯周病の進行を早めます。また、糖分の多い食事は歯垢の形成を促進します。

全身疾患

糖尿病の方は歯周病になりやすく、また歯周病があると糖尿病のコントロールも難しくなるという相互関係があります。その他、骨粗鬆症や心疾患なども歯周病と関連があることがわかっています。

噛み合わせの問題

噛み合わせが悪いと、特定の歯に過度な力がかかり、歯を支える組織にダメージを与えます。これが歯周病の進行を早める要因となることがあります。

加齢

年齢を重ねると、歯茎の抵抗力が低下し、歯周病にかかりやすくなります。また、長年の蓄積により、歯周病のリスクが高まります。

当院の歯周病治療における特徴

炭酸ガスレーザーによる治療

当院では炭酸ガスレーザー(CO2レーザー)を導入しています。レーザーを使用することで、歯周ポケット内の細菌を減少させ、炎症を抑える効果が期待できます。出血や痛みが少なく、治癒も早いのが特徴です。

歯周外科治療への対応

中等度以上の歯周病では、通常のスケーリングやルートプレーニングだけでは改善が難しい場合があります。そうした場合は、歯周外科治療が必要になります。当院には口腔外科の専門知識を持つ歯科医師が在籍しており、フラップ手術(歯茎を開いて深部を清掃する手術)などの外科的処置にも対応しています。

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メディカルトリートメントモデル(MTM)に基づく継続的な管理

当院では、科学的根拠に基づいた予防・治療プログラムであるメディカルトリートメントモデル(MTM)を実施しています。初診時の検査結果をもとに患者様の歯周病リスクを評価し、個別の治療計画を立てます。

治療後も定期的なメンテナンスを行い、再発を防ぎます。歯周病は再発しやすい病気ですが、継続的な管理により、良好な状態を長く維持することができます。

歯周病治療の流れ

1. 1検査・診断

   歯周ポケットの深さ測定、出血の有無、歯の動揺度、レントゲン・CT撮影、口腔内写真撮影などを行い、歯周病の進行度を正確に把握します。検査結果をもとに、現在の状態と治療計画をわかりやすくご説明します。

2. 2歯周基本治療

   まずは歯垢や歯石を徹底的に除去します。歯の表面だけでなく、歯周ポケット内の歯石もスケーリングで取り除きます。さらに、歯根の表面を滑らかにするルートプレーニングを行い、細菌が再び付着しにくい環境を整えます。

   ブラッシング指導も行い、ご自宅でのセルフケアの質を高めていただきます。必要に応じて、炭酸ガスレーザーによる治療も併用します。

3. 3再評価

   歯周基本治療の後、一定期間を置いて再度検査を行います。歯周ポケットの深さや出血の状態を確認し、治療効果を評価します。改善が見られた場合は、メンテナンスに移行します。改善が不十分な場合は、歯周外科治療を検討します。

4. 4歯周外科治療(必要な場合)

   深い歯周ポケットが残っている場合は、歯茎を開いて直接深部を清掃するフラップ手術を行います。骨の形を整えたり、必要に応じて再生療法を適用したりすることもあります。

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5. 5メンテナンス

   歯周病は治療後も再発しやすい病気です。定期的なメンテナンスで歯石の除去やクリーニングを行い、良好な状態を維持します。メンテナンスの間隔は患者様のリスクに応じて1〜6ヶ月ごとに設定します。

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