コラム

「以前入れたブリッジの下が、むし歯になっていた」

そんなことがきっかけで、ブリッジからインプラントへ治療方針を見直すケースがあります。

今回は、右下の奥歯のブリッジを外し、インプラント治療へ切り替えた症例をご紹介します🦷

■ ブリッジの支え歯が、むし歯になっていました

今回の患者様は、右下の奥歯を補うために、以前からブリッジ（橋渡しのように歯をつなげる修復方法）を使用されていました。

ブリッジは、両隣の歯を支えとして人工の歯をかける治療法です。検査の結果、その支えとなっている歯、またはブリッジの下の部分に、二次カリエス（詰め物・被せ物の下で再発するむし歯）が見つかりました。

ブリッジは健康な歯を削って支えにする構造のため、年月が経つと、支え歯と被せ物の境目から汚れが入り込み、むし歯が進行してしまうことがあります。

■ ブリッジのメリット・デメリット

ブリッジには、以下のような特徴があります。

【メリット】
・保険診療で対応できる場合がある
・治療期間が比較的短い
・外科的な処置（手術）が不要

【デメリット】
・支えにする両隣の歯を削る必要がある
・支え歯に負担が集中しやすく、二次カリエスや歯の寿命短縮のリスクがある
・支え歯がない場合は適用できない

■ インプラントへの切り替えをご提案しました

今回は、支え歯への負担や二次カリエスのリスクを考慮し、インプラント治療をご提案しました。

インプラントは、あごの骨に人工の歯根（土台）を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療法です。今回は、欠損部位1つに対して1本のインプラントを埋入しています。

■ インプラントのメリット・デメリット

【メリット】
・隣の健康な歯を削る必要がない
・噛む力がインプラント自体に伝わるため、咬合力（噛む力）を分散しやすい
・天然の歯に近い感覚で噛める

【デメリット】
・外科的な処置（手術）が必要
・自費診療となり、治療費がかかる
・治療期間が比較的長くなる
・骨の状態によっては、追加の処置が必要になる場合がある

■ 「咬合力の分散」というメリットについて

ブリッジの場合、欠損部分にかかる噛む力は、両隣の支え歯が代わりに受け止める形になります。そのため、支え歯には通常よりも大きな力が集中しやすくなります。

一方、インプラントは骨の中に埋め込んだ人工歯根が直接力を受け止めるため、隣の歯に余分な負担をかけずに、噛む力をその場所でしっかり分散できるという特徴があります🌿

今回の患者様も、インプラント治療後は「しっかり噛める」「隣の歯に負担がかかっていないか心配しなくていい」と安心していただけました😊

■ 症例のご紹介

項目	内容
① 主訴	以前のブリッジの支え歯・ブリッジ下に二次カリエスが発見された
② 診断結果	レントゲンにて、右下奥歯のブリッジ支持歯における二次カリエスを確認
③ 治療内容	既存のブリッジを除去し、欠損部位に対し1本のインプラントを埋入
④ 治療後経過	経過良好。咬合力も分散され、安定した噛み合わせが得られています
⑤ 治療期間	外科処置から人工歯装着まで、合計約4ヶ月
⑥ 治療費用	自費診療（インプラント1本あたりの費用は治療内容により変動）
⑦ リスク・副作用	術後の腫れ・痛み・出血、まれに神経の一時的なしびれ、インプラント周囲炎、骨との結合不良等が起こる場合があります

※上記は一例です。骨の状態や欠損部位によって治療内容・期間・費用は異なります。
※治療効果・経過には個人差があります。

■ よくあるご質問（FAQ）

Q. ブリッジの下がむし歯になることはよくあるのですか？
A. ブリッジは支え歯と被せ物の境目に汚れがたまりやすく、年月が経つと二次カリエスが起こることがあります。定期的なレントゲン確認で早期に気づける場合があります。

Q. インプラントとブリッジ、どちらを選べばよいですか？
A. お口の状態やご希望によって異なります。隣の歯を削りたくない、咬合力をしっかり分散させたいという場合はインプラントが適している場合があります。それぞれのメリット・デメリットを踏まえてご提案いたします。

Q. インプラントは何本入れるのですか？
A. 欠損している歯の本数や位置によって異なります。今回は1箇所の欠損に対して1本のインプラントで対応しました。

Q. インプラント治療は痛いですか？
A. 局所麻酔下で行いますので、処置中の痛みは抑えられます。ご希望に応じて静脈内鎮静法を併用することも可能です。

■ まずはご相談ください

・以前のブリッジが気になる
・支え歯への負担が心配
・インプラントとブリッジ、どちらが合うか知りたい

そんなお悩みをお持ちの方は、どうぞお気軽にご相談ください。
お一人おひとりのお口の状態に合わせて、最適な治療方法を一緒に考えてまいります。スタッフ一同、心よりお待ちしております🦷🌿

大崎リンク歯科口腔外科・矯正歯科
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