コラム

「奥歯に、気づかないうちにむし歯が広がっていた」

そんなケースの背景に、噛み合わせのタイプが関係している場合があります。

今回は、「出っ歯」と「開口（かいこう）」という噛み合わせの特徴と、奥歯のむし歯の関係、そして「できれば若いうちに矯正をしておくメリット」についてご紹介します🦷

■ 出っ歯・開口とは、どのような噛み合わせですか？

出っ歯は、上の前歯が前方に大きく傾いている、または上あごが下あごより前方に出ている状態のことをいいます。

開口（かいこう）は、奥歯を噛み合わせたときに、前歯の上下が噛み合わずにすき間が開いてしまう状態のことをいいます。前歯でしっかり噛み切れず、奥歯ばかりに負担がかかりやすいタイプの噛み合わせです。

■ 出っ歯・開口だと、なぜ奥歯にむし歯ができやすいのですか？

前歯がうまく噛み合わない分、噛む力の多くが奥歯に集中しやすくなります。さらに、奥歯にかかる力のバランスも崩れやすく、

・噛み合う面に段差やズレができ、汚れがたまりやすくなる
・歯ブラシが届きにくい部分が増える
・力が集中する部分から、エナメル質に細かなひびが入りやすくなる

といったことが起こりやすくなります。その結果、本人が気づかないうちに、奥歯からむし歯が広がってしまうことがあります。

■ 今回の患者様は、奥歯全体にむし歯が広がっていました

今回ご紹介するのは、50代の男性患者様の症例です。

来院時、奥歯を中心に複数の歯にむし歯が広がっており、検査の結果、出っ歯と開口の傾向があることも確認されました。

前歯で噛み切れない分、奥歯の咬み合う面に負担と汚れがたまりやすい状態が長年続いていたことが、むし歯が広範囲に及んでしまった一因と考えられました。今回は、むし歯の状態に応じて、歯を残せる部分は治療を行い、進行が大きい部分については抜髄や補綴（被せ物）など、必要な処置を組み合わせて対応しています。

■ 「人生全体」で見ると、若いうちの矯正は時間とコストの節約にもなります

今回のように、噛み合わせが原因でむし歯や歯周病を繰り返すと、その都度、通院・治療・治療費がかかってしまいます。

一方、若いうちに噛み合わせを整えておくと、

・汚れがたまりやすい部分そのものが減り、むし歯・歯周病のリスクが下がる
・将来、抜髄や抜歯、補綴など大きな処置が必要になる可能性を減らせる
・歯を残せる期間が長くなり、結果的に通院回数や治療費を抑えられる

といったメリットが期待できます。

つまり、矯正治療そのものには費用や期間がかかりますが、その後の「むし歯・歯周病の治療の繰り返し」を防げることを考えると、人生全体で見たときの通院回数や治療費（いわば人生のコスパ・タイパ）という視点では、若いうちの矯正が結果的にお得になるケースも少なくありません🌿

今回の患者様のように、年齢を重ねてからむし歯が多発してしまうと、治療回数も多くなり、歯への負担も大きくなります。「出っ歯や開口が気になるけれど、まだ大丈夫」と思っている方も、できれば早い段階で一度ご相談いただくことをおすすめしています。

■ 症例のご紹介

項目	内容
① 主訴	奥歯を中心に複数のむし歯が見つかった
② 診断結果	検査の結果、奥歯に多発性のむし歯を確認。噛み合わせは出っ歯・開口の傾向であった
③ 治療内容	むし歯の進行度に応じ、各歯にむし歯除去・充填、抜髄、補綴（被せ物）等の処置を実施
④ 治療後経過	経過良好。順次治療を進め、お口全体の機能回復を図っています
⑤ 治療期間	歯の本数・治療内容により複数回の通院が必要
⑥ 治療費用	保険適用（3割負担の場合：歯の本数・治療内容により変動）
⑦ リスク・副作用	処置に伴う痛み・しみる症状、抜髄後の歯の脆弱化、補綴物の不適合等が起こる場合があります

※上記は一例です。むし歯の進行度や歯の本数によって治療内容・期間・費用は異なります。
※治療効果・経過には個人差があります。

■ よくあるご質問（FAQ）

Q. 出っ歯や開口だと、必ず奥歯がむし歯になりますか？
A. 必ずというわけではありませんが、咬み合う面に汚れや負担がたまりやすい傾向があるため、定期的なメンテナンスがより重要になります。

Q. 矯正は何歳までに始めるのがおすすめですか？
A. 年齢に関わらず矯正は可能ですが、むし歯や歯周病が進行する前、できれば若いうちに噛み合わせを整えておくと、将来的な治療の負担を減らせる場合があります。

Q. 矯正にお金をかけるより、むし歯治療を繰り返す方が安いのでは？
A. 一回あたりの費用だけで見るとそう感じるかもしれませんが、むし歯や歯周病治療を繰り返すと、通院回数や治療費が積み重なっていきます。人生全体で見ると、若いうちの矯正が結果的に通院・費用の負担を抑えられる場合があります。

Q. 噛み合わせは自分で気づけますか？
A. ご自身では分かりにくいことが多く、検査で初めて分かるケースがほとんどです。気になる場合は、一度確認させていただくことをおすすめします。

■ まずはご相談ください

・奥歯のむし歯を繰り返している
・出っ歯や開口が気になる
・できれば早めに矯正を検討したい

そんなお悩みをお持ちの方は、どうぞお気軽にご相談ください。
お一人おひとりのお口の状態に合わせて、最適な治療方法を一緒に考えてまいります。スタッフ一同、心よりお待ちしております🦷🌿

大崎リンク歯科口腔外科・矯正歯科
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