コラム

「神経を取った歯が、何年後かに割れてしまった」

そんなご相談から、抜歯と同時にインプラントを埋め込む治療をご提案することがあります。

今回は、左下6番（下のかみ合わせの中心となる奥歯）における「抜歯即時埋入（ばっしそくじまいにゅう）」の症例をご紹介します🦷

■ 神経を取った歯は、なぜ割れやすくなるのですか？

今回の患者様は、30代の女性です。20代の頃に左下6番の歯で抜髄（むし歯が神経まで進み、神経を取り除く治療）を受けられていました。

神経を取った歯は、

・歯に栄養や水分が行き渡らなくなり、内部からもろくなりやすい
・痛みを感じにくくなるため、負担がかかっていることに気づきにくい
・神経を取る際に歯の内部を大きく削るため、もとの歯より強度が落ちる

といった理由から、年月が経つにつれて割れやすくなる傾向があります。今回も、抜髄から数年が経った30代のときに、その歯が破折（はせつ：歯が割れること）してしまいました。

■ 「抜歯即時埋入」とは、どのような治療ですか？

破折した歯は、多くの場合、残すことが難しくなります。今回は、歯を抜いたタイミングで、その日のうちにインプラント（人工の歯根）を埋め込む「抜歯即時埋入」という方法をご提案しました。

通常、歯を抜いたあとは、骨や歯ぐきが回復するのを待ってからインプラントを埋め込む方法（待時埋入）が選ばれることもありますが、お口の状態によっては、抜歯と同時にインプラントを埋入できる場合があります✨

■ 抜歯即時埋入のメリット・デメリット

【メリット】
・抜歯と埋入を1回の処置で行えるため、外科処置の回数を減らせる
・治療期間全体を短縮できる場合がある
・抜歯後の骨が比較的保たれた状態でインプラントを埋め込める

【デメリット】
・お口や骨の状態（感染の有無、骨の量など）によっては適用できない場合がある
・通常のインプラント治療に比べて、術後の安定性にやや注意が必要な場合がある
・抜歯部位の炎症が強い場合は見送られることがある

今回は、検査の結果、抜歯即時埋入が可能な状態であったため、この方法で治療を行いました。

■ 比較：従来のブリッジ・入れ歯との違い

抜歯後の治療法には、ブリッジや入れ歯という選択肢もあります。

ブリッジは隣の歯を削って支えにする必要があり、入れ歯は取り外しの手間や噛む力の弱さが気になる場合があります。インプラントは、抜いた歯の場所に直接土台を作るため、隣の歯に負担をかけず、しっかりとした噛む力を取り戻しやすいという特徴があります🌿

処置は無事に終わり、その後の経過も良好です😊 患者様にも「思っていたよりスムーズに終わった」と安心していただけました。

■ 症例のご紹介

項目	内容
① 主訴	20代で抜髄した左下6番が、30代で破折した
② 診断結果	レントゲンにて、抜髄歯（左下6番）の歯根破折を確認。保存不可と判断
③ 治療内容	左下6番を抜歯し、同日にインプラントを即時埋入（抜歯即時埋入）
④ 治療後経過	経過良好。インプラントと骨の結合も順調に進んでいます
⑤ 治療期間	外科処置から人工歯装着まで、合計約4ヶ月
⑥ 治療費用	自費診療：おおよそ50万円程度
⑦ リスク・副作用	術後の腫れ・痛み・出血、まれに神経の一時的なしびれ、インプラント周囲炎、骨との結合不良等が起こる場合があります

※上記は一例です。歯の状態や骨の状態によって治療内容・期間・費用は異なります。
※治療効果・経過には個人差があります。

■ よくあるご質問（FAQ）

Q. 神経を取った歯は、いつか必ず割れてしまうのですか？
A. 必ずというわけではありませんが、神経を取った歯は内部からもろくなりやすく、年月が経つにつれて破折のリスクが高くなる傾向があります。被せ物などで補強し、定期的に状態を確認することが大切です。

Q. 抜歯即時埋入は、誰でもできる治療ですか？
A. 抜歯部位の感染の程度や、骨の量・状態によっては適用できない場合があります。検査の結果をもとに、適切な治療方法をご提案いたします。

Q. 抜歯即時埋入は、通常のインプラントより治療が早く終わりますか？
A. 抜歯と埋入を同時に行うため、通院・処置の回数を減らせる場合があります。ただし、骨との結合を待つ期間は通常のインプラントと同様に必要です。

Q. インプラントとブリッジ、どちらが良いですか？
A. お口の状態やご希望によって異なります。隣の歯を削りたくない場合や、しっかりとした噛む力を取り戻したい場合は、インプラントが適している場合があります。

■ まずはご相談ください

・神経を取った歯がある
・歯が欠けた、割れたかもしれない
・抜歯後の治療法を知りたい

そんなお悩みをお持ちの方は、どうぞお気軽にご相談ください。
お一人おひとりのお口の状態に合わせて、最適な治療方法を一緒に考えてまいります。スタッフ一同、心よりお待ちしております🦷🌿

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