コラム

「銀歯（メタルインレー）を入れているから、もう安心」

そう思っている方は多いのですが、実はその銀歯の下で、知らないうちにむし歯が進行していることがあります。

これが「二次カリエス（にじカリエス）」と呼ばれるものです🦷

■ 二次カリエスとは、どうして起こるのですか？

二次カリエスとは、詰め物や被せ物の下や、その境目から再びむし歯になってしまう状態のことをいいます。

メタルインレー（銀歯）は、年月が経つと、

・金属が劣化してすき間ができる
・接着剤（セメント）が溶けて隙間ができる
・歯と金属の境目に汚れがたまりやすくなる

といった変化が起こりやすく、その結果、銀歯の下でむし歯が再発してしまうことがあります。見た目には分かりにくく、レントゲンで初めて発見されることも少なくありません。

■ 今回の患者様も、銀歯の下にむし歯が広がっていました

今回の患者様は、特に痛みなどの自覚症状はなかったものの、検診の際のレントゲンで、以前入れたメタルインレーの下にむし歯が進行していることが見つかりました。

銀歯を外してみると、内部までむし歯が広がっており、銀歯を再び作り直すことになりました。

■ 再発を防ぐために、自費の修復物をご提案しました

今回は、再発のリスクをできるだけ抑えたいというご希望もあり、自費診療の修復物をご提案しました。

当院では、銀歯の代わりとして、

・ジルコニアインレー：天然の歯に近い白さがあり、汚れがつきにくく、二次カリエスのリスクを抑えやすい素材

といったメニューをご用意しています。

ジルコニアは金属に比べて歯との接着性が高く、すき間ができにくいという特徴があります。また、汚れがつきにくい素材のため、二次カリエスのリスクを抑えやすいというメリットもあります✨

患者様にも、「見た目も自然になって、虫歯の再発も防げるなら安心」とおっしゃっていただけました😊

■ 症例のご紹介

項目	内容
① 主訴	自覚症状はなかったが、検診にて以前のメタルインレー下に二次カリエスを発見
② 診断結果	レントゲンにて、メタルインレー下に進行したむし歯（二次カリエス）を確認
③ 治療内容	メタルインレーを除去し、むし歯を除去。自費修復物（ジルコニアインレー等）にて修復
④ 治療後経過	経過良好。境目の適合性も良く、再発リスクを抑えた状態で仕上がりました
⑤ 治療期間	処置は2回程度（むし歯除去・型取り、装着）
⑥ 治療費用	自費診療（修復物の種類により変動）
⑦ リスク・副作用	処置に伴うしみる症状、まれに神経まで進行している場合は別途治療が必要になることがあります

※上記は一例です。むし歯の進行度や歯の状態によって治療内容・期間・費用は異なります。
※治療効果・経過には個人差があります。

■ よくあるご質問（FAQ）

Q. 銀歯を入れていれば、もうむし歯にはなりませんか？
A. 銀歯自体がむし歯になることはありませんが、年月が経つと金属とセメントの間にすき間ができ、そこからむし歯が再発することがあります（二次カリエス）。定期的なレントゲン確認をおすすめしています。

Q. ジルコニアインレーは、銀歯と比べてどのような違いがありますか？
A. 天然の歯に近い白さで見た目が自然なことに加え、歯との接着性が高くすき間ができにくいため、二次カリエスのリスクを抑えやすいという特徴があります。

Q. 二次カリエスは自分で気づけますか？
A. 詰め物の下で進行するため、自覚症状が出にくく、ご自身では気づきにくいことが多いです。定期検診でのレントゲン確認が早期発見につながります。

Q. 銀歯から自費の修復物に替えることはできますか？
A. 可能です。お口の状態やご希望に応じて、ジルコニアインレーなど、当院の自費修復メニューをご案内しております。

■ まずはご相談ください

・銀歯を入れているが、年数が経っている
・銀歯の下が痛む、しみる気がする
・むし歯の再発を防ぎたい

そんなお悩みをお持ちの方は、どうぞお気軽にご相談ください。
お一人おひとりのお口の状態に合わせて、最適な修復方法を一緒に考えてまいります。スタッフ一同、心よりお待ちしております🦷🌿

大崎リンク歯科口腔外科・矯正歯科
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