根管治療

根管治療とは

根管治療は、歯の神経や血管が通っている根の中(根管)の感染を取り除き、歯を残すための治療です。虫歯が深く進行して神経に達した場合や、以前治療した歯の根の先に膿が溜まった場合などに必要となります。

歯の根の中は非常に複雑な構造をしており、細い管が枝分かれしていることもあります。根管内の感染した組織をすべて取り除き、きれいに洗浄・消毒してから薬を詰めることで、歯を抜かずに保存できる可能性が高まります。

「神経を取る治療」や「歯の根の治療」と呼ばれることもありますが、正式には根管治療と言います。この治療を丁寧に行うことが、歯を長く使い続けるための重要なステップとなります。

根管治療が必要になるケース

• 虫歯が神経まで到達している場合

  虫歯が進行し、歯の神経にまで達すると、激しい痛みや熱いものがしみるといった症状が現れます。この段階では、感染した神経を取り除く根管治療が必要です。放置すると痛みが増し、最終的には歯を失う原因となります。

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• 歯の根の先に膿が溜まっている場合

  過去に神経を取った歯でも、根の中に細菌が残っていたり、再び感染したりすると、根の先に膿の袋ができることがあります。これを歯根嚢胞と呼びます。違和感や噛んだときの痛み、歯茎の腫れなどが生じた場合は、根管治療のやり直しが必要です。

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• 外傷によって神経が損傷した場合

  転倒やスポーツなどで歯を強くぶつけた際、歯の神経が損傷することがあります。外見上は問題がなくても、時間が経ってから神経が死んでしまい、変色や痛みが生じることがあります。このような場合も根管治療が必要になります。

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• 歯にひびが入っている場合

  歯に亀裂が入ると、そこから細菌が侵入し、神経が感染することがあります。噛むと痛い、冷たいものがしみるといった症状がある場合は、早めの検査が必要です。

なぜ根管治療は再発を繰り返すのか

根管治療を終えた歯が再び痛み出し、再治療が必要になるケースは少なくありません。 その主な原因は、肉眼に頼った治療や二次元のレントゲン画像を用いた従来の方法に限界があるためです。 歯の根の構造は非常に複雑であり、肉眼では確認しきれない微細な汚れや細菌が残ってしまうことが再発の要因となります。

二次元のレントゲンでは根管の立体的な形状や隠れた病巣を正確に把握することが困難です。 これらの理由から、複雑な形状の根管内を無菌状態に近づけるには、より精密な診断と高度な治療設備が求められます。

根管治療の精度を高めるための3つの取り組み

当院では再発を防ぐための精密な治療体制を整え、様々な工夫を行っています。

一つ目は、歯科用CTによる立体的な診断です。通常のレントゲンでは平面の画像になるため、根の形や病巣の広がりが重なって見えにくいことがあります。CTで確認することで、治療前に根の状態を具体的に把握でき、治療方針を立てやすくなります。

二つ目は、ニッケルチタン製ファイルの使用です。ファイルとは、根の中の感染した組織を取り除く細い器具です。ニッケルチタン製は柔軟性が高く、曲がった根管にも沿わせやすいため、根の壁をできるだけ傷つけずに感染した組織を取り除くことができます。

三つ目は、ラバーダム防湿です。治療する歯だけを出してゴムのシートで覆い、唾液や細菌が根の中に入らないようにします。治療中の再感染を防ぎ、薬剤が口の中に流れ出ることも抑えられます。

当院の根管治療における特徴

高倍率ルーペによる拡大視野での治療

根管は非常に細く、肉眼では見えにくい部分も多くあります。当院では高倍率ルーペを使用し、拡大視野のもとで治療を行っています。細かな根管の入り口や枝分かれした部分も確認しながら、取り残しのないよう丁寧に処置を進めます。

痛みに配慮した治療

根管治療は痛いというイメージをお持ちの方もいらっしゃいますが、当院では痛みを最小限に抑えるための工夫をしています。表面麻酔や極細の針、電動注射器を使用し、麻酔時の痛みを和らげます。

治療中に痛みを感じる場合は、麻酔を追加することも可能です。また、歯科治療への恐怖心が強い方には静脈内鎮静法もご提案しています。リラックスした状態で治療を受けられますので、不安な方はお気軽にご相談ください。

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短期集中治療と静脈内鎮静法

多忙な方や歯科治療への恐怖心が強い方のために、当院では独自の診療体制を整えています。 麻酔科医と連携し、うとうとした状態で治療を受けられる静脈内鎮静法を導入しています。 この方法により、痛みや不安を感じることなく、リラックスして処置を終えることが可能です。

また、複数の処置を同日にまとめて行う短期集中治療にも対応しています。 これにより通院回数を大幅に削減し、限られた期間内で効率的に治療を進められるため、 仕事やプライベートで忙しい方でも、無理なく通院できる環境を提供しています。

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根管治療の流れ

1. 1診査・診断

   まずは患者様の症状をお伺いし、口腔内を診察します。レントゲンやCT撮影を行い、根の状態や感染の広がりを確認します。画像をご覧いただきながら、現在の状態と治療方法をわかりやすくご説明します。

2. 2根管の清掃・消毒

   麻酔を行った後、虫歯や古い詰め物を取り除き、根管の入り口を開きます。感染した神経や組織をファイルで丁寧に取り除き、根管内を洗浄・消毒します。根管の形を整えながら、細菌を徹底的に除去していきます。

3. 3根管充填

   根管内がきれいになり、症状が落ち着いたら、根管内に薬を詰めて密閉します。これを根管充填と言います。隙間なくしっかりと詰めることで、再感染を防ぎます。

4. 4土台と被せ物の装着

   根管充填が終わったら、歯の強度を保つための土台を作り、その上に被せ物を装着します。被せ物には保険適用の銀歯のほか、セラミックやジルコニアなどの審美性に優れた素材もご用意しています。

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歯根端切除術による外科的治療

通常の根管治療を行っても改善が見られない場合や、根の先に大きな病巣がある場合には、歯根端切除術という外科的な処置を行うことがあります。

歯根端切除術とは、歯茎を切開して根の先端部分を直接取り除き、病巣を除去する方法です。根の先端をカットして密封することで、再感染を防ぎます。

当院には口腔外科の専門知識を持つ歯科医師が在籍しており、歯根端切除術にも対応しています。通常の歯科医院では大学病院への紹介が必要なケースでも、院内で治療を完結できるため、スムーズに治療を進められます。

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根管治療が困難な場合のインプラントという選択肢

根管治療や歯根端切除術を行っても、歯の状態によっては抜歯が必要になる場合があります。

当院では、歯を残すことが困難な場合、インプラント治療をご提案しています。 インプラントは天然の歯に近い噛み心地と見た目を回復できる治療法です。

高度な骨造成などを伴う難症例のインプラント治療が必要な場合は、専門的な設備を備えた医療機関と連携して治療を進めます。患者様のお口の状態に合った治療を受けていただけるよう、検査結果や治療の経過を共有しながら対応します。

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治療後のメンテナンスと予防

毎日のセルフケア

根管治療を行った歯も、虫歯や歯周病になる可能性があります。毎日の歯磨きやフロスでのケアを欠かさず行いましょう。特に、被せ物と歯茎の境目は汚れが溜まりやすいため、丁寧に磨くことが大切です。

プロフェッショナルケア

歯科医院での定期的なクリーニングにより、歯石や汚れを除去し、お口の中を清潔に保ちます。当院ではEMSエアフローを使用した効果的なクリーニングを行っています。

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噛み合わせのチェック

根管治療を行った歯に過度な力がかかると、歯が割れたり、根にひびが入ったりする可能性があります。定期検診で噛み合わせを確認し、必要に応じて調整を行います。

品川区の大崎駅から徒歩4分で通える土日診療体制

根管治療は複数回の通院が必要になることが多く、通いやすさは医院選びの重要なポイントとなります。 当院は品川区のJR大崎駅から徒歩4分という利便性の高い立地にあり、近隣にお住まいの方や周辺で働く方にも通院しやすい環境です。

平日の通院が難しい方に向けて、土曜日と日曜日も診療を行っています。 土曜日は16時30分まで、日曜日は14時までの診療体制を整え、患者様のライフスタイルに合わせた継続的な通院をサポートしています。 ご自身のスケジュールに合わせて、無理なくしっかりと治療を完了させることができます。