周術期等口腔機能管理

手術を予定されている方へ

お口の中には数百種類もの細菌が存在しています。普段は問題を起こしませんが、手術や治療により免疫力が低下すると、これらの細菌が原因で肺炎などの合併症を引き起こすことがあります。手術前にお口の中をきれいにし、手術後も適切なケアを続けることで、このような合併症のリスクを大幅に減らすことができます。

大崎リンク歯科口腔外科・矯正歯科では、昭和医科大学病院をはじめとした複数の医療機関と連携し、周術期等口腔機能管理を行っています。手術を控えている方、がん治療を予定されている方は、ぜひ一度ご相談ください。

周術期等口腔機能管理とは

周術期等口腔機能管理とは、手術や特定の治療を受ける患者様に歯科医師や歯科衛生士がお口の状態を評価し、必要なケアや治療を行うことです。

周術期とは、手術前・手術中・手術後の一連の期間を指します。この期間に適切な口腔管理を行うことで、術後の肺炎などの感染症を予防し、術後の回復を早めることができます。また、入院期間の短縮や口から食べる機能の維持・回復にもつながり、生活の質の向上が期待できます。

近年、医科と歯科が連携して患者様の治療にあたる「医科歯科連携」の重要性が認識されており、多くの病院で周術期等口腔機能管理が推奨されています。

手術前後の口腔ケアが重要な理由

• 術後肺炎の予防

  全身麻酔で手術を受ける際、気管に管を入れます(気管挿管)。この時、お口の中の細菌が肺に入り込むと、術後に肺炎を起こすことがあります。これを「術後肺炎」または「誤嚥性肺炎」と呼びます。

  術後肺炎は、入院期間の延長や、最悪の場合は命に関わることもある重大な合併症です。手術前にお口の中をきれいにしておくことで、術後肺炎のリスクを大幅に減らすことができます。

• 創部感染の予防

  心臓手術や人工関節置換術など、人工物を体内に入れる手術では、細菌感染が特に問題になります。お口の中の細菌が血流に乗って手術部位に到達し、感染を引き起こすことがあります。

  虫歯や歯周病を治療し、お口の中の細菌数を減らしておくことで、このようなリスクを低減できます。

• 口腔粘膜炎の予防・軽減

  がんの化学療法や放射線治療を受けると、口内炎が起こりやすくなります。治療前から口腔ケアを徹底することで、口腔粘膜炎の発症率を下げ、症状を軽くすることができます。

• 摂食嚥下機能の維持

  手術や治療により、口から食べる機能が低下することがあります。特に頭頸部の手術やがん治療では、飲み込む力が弱くなることが多いです。

  術前から口腔機能を評価し、必要なリハビリテーションを行うことで、術後の摂食嚥下機能の低下を防ぎます。

当院の周術期等口腔機能管理における特徴

医療機関との密な連携体制

当院は昭和医科大学病院や昭和医科大学藤が丘病院など、複数の医療機関と連携する体制を整えています。医科の主治医と密に連絡を取り合い、患者様の全身状態や手術予定を把握した上で、最適なタイミングで口腔管理を行います。この連携により、手術や治療を予定されている患者様に切れ目のない周術期等口腔機能管理を提供することができます。

口腔外科の専門知識を活かした対応

周術期等口腔機能管理では、虫歯や歯周病の治療だけでなく、抜歯が必要になることもあります。当院には口腔外科の専門知識を持つ歯科医師が在籍しており、埋伏している親知らずや複雑な抜歯なども院内で対応できます。

手術前に必要な歯科治療をすべて完了させることで、安心して手術に臨んでいただけます。

親知らずについて詳しくはこちら

包括的な口腔ケア

虫歯治療、歯周病治療、抜歯、クリーニング、義歯の調整など、必要なすべての処置を行います。また、口腔衛生指導により、患者様自身でも効果的にケアできるようサポートします。

予防歯科・歯のクリーニングについて詳しくはこちら

術後のフォローアップ

手術後も継続して口腔管理を行います。術後の口腔状態を確認し、必要なケアを提供します。また、摂食嚥下機能のリハビリテーションが必要な場合は、指導を行います。

術前の口腔管理

• 口腔内の評価

  虫歯、歯周病、口内炎、歯の動揺、義歯の状態などを詳しく確認します。レントゲンやCT撮影により、目に見えない部分も評価します。

• 口腔衛生指導

  効果的なブラッシング方法、フロスや歯間ブラシの使い方をお伝えします。患者様自身が日々ケアできるようサポートします。

• 口腔ケア

  歯科衛生士が専門的なクリーニングを行い、歯石や歯垢を徹底的に除去します。お口の中の細菌数を減らし、清潔な状態にします。

• 歯科治療

  虫歯の治療、歯周病の治療、抜歯、義歯の調整など、必要な処置をすべて行います。手術予定日までに治療を完了させます。

  虫歯治療について詳しくはこちら 歯周病について詳しくはこちら

術後の口腔管理

• 口腔内の観察

  術後の口腔状態を確認します。口内炎や出血、感染の兆候がないかチェックします。

• 口腔ケア

  継続して口腔ケアを行い、清潔な状態を保ちます。患者様の状態に応じて、ケアの頻度や方法を調整します。

• 口腔機能のリハビリテーション

  摂食嚥下機能が低下している場合は、リハビリテーションを行います。口や舌の運動、飲み込みの練習などを指導します。

• 継続的なサポート

  退院後も定期的に受診していただき、口腔状態を管理します。問題があれば早期に対処します。

治療の流れ

1. 1診察・評価

   お口の中を詳しく診察し、全身状態や手術予定も確認します。レントゲンやCT撮影を行い、総合的に評価します。

2. 2治療計画の立案

   手術予定日までにどのような処置が必要か、スケジュールを立てます。医科の主治医とも連携し、最適なタイミングを調整します。

3. 3術前の歯科治療

   虫歯治療、歯周病治療、抜歯、クリーニングなど、必要な処置を計画的に行います。手術日までに完了させることが目標です。

4. 4術後の口腔管理

   手術後、できるだけ早期に口腔ケアを開始します。患者様の状態に応じて、ケアの内容や頻度を調整します。

5. 5退院後のフォローアップ

   退院後も定期的に受診していただき、口腔状態を管理します。摂食嚥下機能のリハビリテーションも継続します。

医科歯科連携の重要性

周術期等口腔機能管理を効果的に行うには、医科と歯科の密な連携が不可欠です。当院では、医療機関との連携体制を整えています。

情報共有

患者様の全身状態、手術予定、使用している薬剤などの情報を、医科の主治医と共有します。

治療計画の調整

手術予定日に合わせて、歯科治療のスケジュールを調整します。緊急性の高い処置を優先し、手術に影響が出ないよう配慮します。

継続的なコミュニケーション

術前から術後まで、継続的に医科の主治医と連絡を取り合い、患者様の状態を把握します。