外傷

お口の外傷が起きたら

転倒、スポーツ中の事故、交通事故など、お口や顔面の外傷は日常生活の中で起こり得ます。特にお子さんは走っている時に転んだり、遊具にぶつけたり、歯や口を怪我することが少なくありません。大人でもスポーツ中の衝突や転倒により、歯が折れたり抜けたりすることがあります。

お口の外傷は見た目の問題だけでなく、噛む・話すといった機能にも影響します。また、歯だけでなく顎の骨や周囲の軟組織(唇、舌、頬など)も損傷することがあります。適切な処置が遅れると歯を失ったり、後遺症が残る可能性があるため、できるだけ早く歯科医院を受診することが重要です。

大崎リンク歯科口腔外科・矯正歯科では、口腔外科の専門知識と広範囲撮影が可能なCTを備え、お口の外傷に迅速かつ適切に対応します。土日も診療していますので、緊急時もご連絡ください。

口腔外傷の種類と症状

歯の破折

• 歯冠破折

  歯の頭の部分が欠けたり折れたりした状態です。小さな欠けから、大きく割れる場合までさまざまです。神経まで達していない場合は、詰め物や被せ物で修復します。神経まで達している場合は、根管治療が必要になることもあります。

  根管治療について詳しくはこちら

• 歯根破折

  歯の根が折れた状態です。歯茎の下で折れているため、外から見てもわかりにくいことがあります。痛みや腫れが出たり、歯がグラグラします。根の折れた位置によっては、抜歯が必要になることもあります。

• 歯の亀裂

  一見無傷に見えても、歯に細かいひびが入っていることがあります。時間が経ってから痛みが出たり、変色したりすることがあります。

歯の脱臼

• 亜脱臼

  歯が少しグラグラする状態です。歯を支える組織が損傷していますが、歯の位置は大きく変わっていません。固定することで回復する可能性があります。

• 不完全脱臼

  歯が元の位置からずれた状態です。歯が内側や外側に傾いたり、抜けかけています。できるだけ早く元の位置に戻し、固定する必要があります。

• 完全脱臼

  歯が完全に抜け落ちた状態です。30分以内に適切な処置を受ければ、歯を元に戻せる可能性があります。抜けた歯の取り扱いが非常に重要です。

軟組織の損傷

• 唇や頬の裂傷

  唇や頬の内側が切れた状態です。出血を伴い、縫合が必要になることがあります。

• 舌の裂傷

  舌を噛んで切れた状態です。舌は血流が豊富なため、出血が多くなることがあります。深い傷の場合は縫合します。

• 歯茎の裂傷

  歯茎が切れたり、剥がれたりした状態です。歯の外傷を伴うことも多いです。

• 顎骨の骨折

  強い衝撃により、顎の骨が折れることがあります。上顎骨骨折、下顎骨骨折があり、噛み合わせの異常、顔の腫れ、変形、口が開かない、しびれなどの症状が現れます。

  当院では広範囲撮影が可能なCTを導入しており、顎の骨折の有無や程度を詳しく検査できます。重症の場合は、大学病院などの専門機関へ紹介いたします。

当院の外傷治療における特徴

口腔外科の専門知識による迅速な対応

外傷治療には、迅速かつ的確な判断が求められます。当院には口腔外科の専門知識を持つ歯科医師が在籍しており、歯の破折や脱臼だけでなく、軟組織の損傷、顎の骨折など幅広い外傷に対応しています。

広範囲撮影可能なCTによる精密診断

外傷の診断では目に見える部分だけでなく、歯の根の状態、顎の骨の骨折の有無などを正確に把握することが重要です。当院では広範囲撮影が可能なCTを導入しています。顎全体の骨折や、複雑な歯根破折なども詳しく検査できます。

CT撮影により、通常のレントゲンでは見えにくい部分まで三次元的に確認し、適切な治療計画をご提案します。

土日診療で緊急時も対応

外傷は予期せず起こります。週末にスポーツ中の事故や転倒が起きた場合も、当院は土日診療を行っていますので、すぐに受診していただけます。緊急時はお電話でご連絡ください。

小児の外傷にも対応

お子様の外傷は乳歯だけでなく、これから生えてくる永久歯にも影響を及ぼす可能性があります。当院では小児歯科の経験も豊富で、お子様の発育を考慮した治療を行います。

小児歯科について詳しくはこちら

緊急時の応急処置

• 歯が欠けた・折れた場合

  歯が欠けたり折れたりした場合は、欠けた破片を捨てずに持参してください。接着できる場合があります。出血がある場合は清潔なガーゼで軽く圧迫し、できるだけ早く受診してください。

• 歯が抜けた場合

  歯が完全に抜けてしまった場合、30分以内に適切な処置を受けることが重要です。抜けた歯が見つかった場合は、汚れていても水で洗わず、歯の根の部分には触れないようにしてください。

  可能であれば元の位置に戻して軽く噛んで保持するか、それが難しい場合は乾燥させないよう注意が必要です。一刻も早く歯科医院へ連絡し、受診してください。

• 唇や舌を切った場合

  唇や舌を切った場合は、清潔なガーゼやハンカチで圧迫止血します。氷や冷たい水で冷やし、止血と腫れを軽減します。出血が止まらない場合や傷が深い場合は、すぐに受診してください。

• 顎をぶつけた場合

  噛み合わせに異常がある、口が開かない、顔が大きく腫れているなどの症状がある場合は、骨折の可能性があります。無理に動かさずすぐに受診してください。顎をタオルなどで下から支え、安定させます。

治療の流れ

1. 1診察と検査

   お口の中を詳しく診察し、歯の破折や脱臼、軟組織の損傷の程度を確認します。レントゲンやCT撮影により、歯根の状態や顎骨の骨折の有無を調べます。

2. 2応急処置

   止血、疼痛管理、感染予防などの応急処置を行います。抜けた歯がある場合は、元に戻して固定します。

3. 3治療

   応急処置後、必要に応じて治療を行います。破折した歯の修復、縫合、根管治療など、状況に応じた処置を進めます。

4. 4術後の説明とお薬の処方

   治療後の注意事項をご説明します。痛み止め、抗生物質、消毒薬などを処方します。食事や歯磨きについてもアドバイスします。

5. 5経過観察

   外傷を受けた歯は、時間が経ってから問題が生じることがあります。定期的にレントゲンで確認し、神経の状態や歯根の吸収などがないか観察します。

外傷後の経過観察の重要性

外傷を受けた歯は、見た目には問題がないように見えても、数ヶ月から数年後に問題が生じることがあります。

歯髄壊死(神経が死ぬ)

外傷により歯の神経への血流が途絶え、神経が死んでしまうことがあります。歯が変色したり、痛みが出たりします。この場合、根管治療が必要になります。

歯根吸収

歯の根が徐々に溶けてなくなっていく現象で、外傷が原因で起こることがあります。進行すると歯を失う可能性があります。

歯根嚢胞

歯の根の先に嚢胞ができることがあります。外科的な摘出が必要になることもあります。

歯根嚢胞・含歯性嚢胞について詳しくはこちら