顎関節症

顎関節症について

「口を開けると顎がカクカク音がする」「顎が痛くて硬いものが噛めない」「朝起きると顎がだるい」「大きく口を開けられない」といった症状でお困りではありませんか。これらは顎関節症の代表的な症状です。

顎関節症は、顎の関節や周囲の筋肉に問題が生じ、痛みや機能障害を引き起こす病気です。近年、スマートフォンやパソコンの長時間使用、ストレス社会の影響などにより、顎関節症に悩む方が増えています。特に20代から40代の女性に多く見られますが、男性や高齢の方にも発症します。

大崎リンク歯科口腔外科・矯正歯科では、口腔外科の専門知識を活かし、顎関節症の診断と治療を行っています。マウスピース治療から咬筋ボツリヌス療法まで、患者様の症状に合わせた多様な治療方法をご提案します。

歯根嚢胞の症状と原因

• 顎の痛み

  顎の関節やその周辺に痛みがあります。口を開け閉めする時、食事で噛む時、あくびをする時などに痛みを感じます。こめかみや頬、首、肩にまで痛みが広がることもあります。

• 関節音

  口を開け閉めする際に、カクカク、ミシミシといった音がします。音だけで痛みがない場合もありますが、放置すると悪化することがあります。

• 開口障害

  口が大きく開かなくなります。正常であれば指3本分は開きますが、顎関節症では指2本分も開かないこともあります。特に朝起きた時は開きにくいことが多いです。

• 噛み合わせの違和感

  急に噛み合わせが変わったように感じる、噛んだ時に違和感がある、奥歯がしっかり噛めないといった症状が現れることがあります。

• その他の症状

  頭痛、めまい、耳鳴り、肩こり、首の痛みなど、一見顎とは関係なさそうな症状が出ることもあります。これらは顎関節の問題が神経や筋肉を通じて影響を及ぼすためです。

顎関節症の原因

• 噛み合わせの問題

  歯並びの乱れ、被せ物の高さが合っていないなど、噛み合わせに問題があると顎の関節や筋肉に負担がかかります。

• 歯ぎしり・食いしばり

  睡眠中の歯ぎしりや、無意識の食いしばりは、顎の関節や筋肉に大きなストレスを与えます。ストレスが多い方や集中して作業をする方に多く見られます。

• 姿勢の悪さ

  猫背や頬杖をつく癖、スマートフォンを長時間見る姿勢などは、顎関節に負担をかけます。特に前かがみの姿勢は、下顎が前方にずれやすくなり、関節に負担がかかります。

• ストレス

  精神的なストレスは、無意識の食いしばりや歯ぎしりを引き起こします。また、筋肉の緊張を高め、顎関節症を悪化させます。

• 外傷

  顎を強くぶつけた、転倒した、交通事故に遭ったなど、外傷がきっかけで顎関節症になることがあります。

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• 片側だけで噛む癖

  虫歯や歯周病で片側の歯が痛い、親知らずが生えてきて反対側で噛むようになったなど、片側だけで噛む習慣があると、顎のバランスが崩れます。

• 関節の構造的な問題

  関節円板(顎の関節のクッション)がずれている、関節の形に異常があるなど、構造的な問題が原因のこともあります。

当院の顎関節症治療における特徴

口腔外科の専門知識を活かした診断

顎関節症の診断には、専門的な知識と経験が必要です。当院には口腔外科の専門知識を持つ医師が在籍しており、詳しい問診、触診、画像検査により、正確な診断を行います。

顎の動きを観察し、関節の音や筋肉の緊張度を確認します。レントゲンやCT撮影により、関節の骨の状態や変形の有無も確認できます。

多様な治療方法の提供

顎関節症の治療は、症状や原因に応じて適切な方法を選択することが重要です。当院では歯ぎしりや食いしばりによる負担を軽減するマウスピース治療をはじめ、咬筋の過度な緊張を和らげる咬筋ボツリヌス療法、歯を削り、被せ物を調整することで、噛み合わせのバランスを整える治療を行います。

咬筋ボツリヌス療法について詳しくはこちら

他の治療との連携

噛み合わせの問題が原因の場合、矯正治療や補綴治療が有効なこともあります。当院は矯正治療も対応しているため、総合的な治療計画を立てることができます。

矯正歯科について詳しくはこちら

治療方法

• マウスピース治療(スプリント療法)

  顎関節症の治療で最も一般的な方法です。就寝時に装着するマウスピース(ナイトガード)を作製し、歯ぎしりや食いしばりから歯と顎関節を守ります。

  マウスピースを装着することで、上下の歯が直接当たらなくなり、顎の関節や筋肉への負担が軽減されます。また、適切な噛み合わせの位置に顎を誘導する効果もあります。

• 咬筋ボツリヌス療法

  咬筋が過度に緊張している場合に有効な治療です。ボツリヌストキシン製剤を咬筋に注射することで、筋肉の過剰な収縮を抑え、痛みや緊張を和らげます。

  食いしばりが強い方、歯ぎしりがひどい方、エラが張っている方などに適しています。効果は約3〜6ヶ月持続します。

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• 噛み合わせの調整

  歯並びや噛み合わせに問題がある場合は、歯の高すぎる部分を少し削り、噛み合わせのバランスを整えます。

  また、歯が抜けたままの部分にはブリッジや入れ歯、インプラントを入れて噛み合わせを回復する補綴治療を行います。根本的に歯並びを改善したい場合は、矯正治療を検討します。

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• 外科的治療

  保存的治療で改善が見られない重症例では、関節円板の位置を戻す手術や、関節の洗浄などの外科的治療が必要になることがあります。このような場合は、大学病院などの専門機関へご紹介いたします。

治療の流れ

1. 1カウンセリングと問診

   まずは患者様の症状を詳しくお伺いします。いつ頃から症状があるのか、どのような時に痛むのか、生活習慣や職業、ストレスの有無などを確認します。

2. 2診察と検査

   顎の動きを観察し、関節を触診します。口を開け閉めする際の音や動き、最大開口量(どのくらい口が開くか)を測定します。レントゲンやCT撮影により、関節の骨の状態を確認します。

3. 3診断と治療計画の説明

   検査結果をもとに、顎関節症のタイプを診断します。画像をご覧いただきながら、現在の状態と治療方針をわかりやすくご説明します。

4. 4治療開始

   マウスピースを作製する場合は、歯型を取ります。マウスピースをお渡しする際に、装着方法や注意点をご説明します。咬筋ボツリヌス療法を行う場合は、当日に施術を行います。

5. 5経過観察

   定期的に来院いただき、症状の改善具合を確認します。マウスピースの調整や、生活習慣のアドバイスを行います。多くの場合、数週間から数ヶ月で症状は改善していきます。

日常生活で気をつけること

硬いものを避ける

症状がある間は、硬いものや噛み切りにくいものは避けましょう。柔らかい食事を心がけます。

大きく口を開けない

あくびをする時は手で顎を支え、大きな食べ物は小さく切ってから食べるなど顎に負担をかけないよう注意します。

頬杖をつかない

適頬杖は顎に大きな負担をかけます。無意識につく癖がある方は意識して避けましょう。

正しい姿勢を保つ

スマートフォンを見る時は目線の高さまで上げ、パソコン作業の際は椅子の高さを調整するなど正しい姿勢を心がけます。

ストレスを溜めない

適度な運動や十分な睡眠、リラックスできる時間を持つなどストレス管理も大切です。

片側噛みをしない

左右均等に噛むよう意識しましょう。虫歯や歯周病で片側が痛い場合は、早めに治療を受けましょう。

うつ伏せ寝を避ける

うつ伏せで寝ると顎に負担がかかります。仰向けか横向きで寝るようにしましょう。